保険外負担・自費料金一覧
当院では、診断書・証明書の発行、医療用品の販売、その他の保険診療に含まれないサービスについて、以下の料金を設定しております。
表示価格はすべて税込です。
01｜診断書・証明書
| 項目 | 金額（税込） |
|---|---|
| 一般診断書 | 4,000円 |
| 健康診断書の転記 | 2,500円 |
| 損害保険診断書 | 7,000円 |
| 事故診断書 | 4,000円 |
| 治癒証明書 | 1,000円 |
| 接種証明書（学生で用紙があれば無料） | 1,000円 |
※診断書・証明書は、内容や書式により料金や発行までの日数が異なる場合があります。
02｜検査画像・事務手数料
| 項目 | 金額（税込） |
|---|---|
| X線・CT画像コピー代 | 2,200円 |
| 診療録開示手数料 | 5,500円 |
| 診察券再発行 | 200円 |
03｜医療用品・貸出
| 項目 | 金額（税込） |
|---|---|
| マスク（1枚） | 50円 |
| 足関節サポーター （ファシリエイド） | 1,700円 |
| 三角巾 | 1,000円 |
| 松葉杖（貸出・保証金） | 5,000円 |
※松葉杖の保証金の返金条件については、貸出時に受付でご確認ください。
04｜予防接種・健康診断
予防接種・健康診断の料金については、各ご案内ページをご覧ください。
05｜ご利用にあたっての注意事項
・掲載している料金は税込です。
・診断書や証明書は、内容や書式により金額が変わることがあります。
・掲載しているものは主な項目のみです。その他の保険外負担については、受付またはお電話にてお問い合わせください。
・松葉杖の保証金の返金条件は、貸出時にご確認ください。
ご不明な点は受付、またはお電話（048-485-6788）までお問い合わせください。